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          日常工作輸液泵的使用和維護知多少

          2020-11-20 09:49:09

          重癥監護室最多的儀器就是輸液泵,微具有精準、均勻、持續泵注的特點,能嚴格控制輸液速度及保持血液中藥物的有效穩態濃度,達到符合血管活性藥物應用準、少、慢的特點,成為危重癥患者治療時的常用儀器。

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          但是日常工作中,存在很多安全隱患和危險因素,下面小編帶您一起去了解一下最常見的因素:1.管路堵塞,泵管回血;2.堵塞報警延遲;3.藥物外滲;4.配伍禁忌;5.藥物變性;6.護理人員操作問題(將血管活性藥物快速推入)。針對上述問題,可采取以下處理方法:          


          1、護理工作中需勤于觀察泵注管路的通暢性,避免泵注管路出現受壓、打折和回血等情況,特別是在更換體位、管道、經三通推注藥物后。


          2、防止藥物外滲:加強巡視,密切關注局部皮膚的顏色,觀察是否出現腫脹。發生外滲,應立即停止輸液,更換穿刺部位,并抬高患肢,給予局部對癥處理,輕者用25%硫酸鎂濕敷,重者應根據外滲藥液的不同選擇處理方法。 


          3、防止靜脈回血:當管道內出現回血時,應根據藥物性質和回血量采取不同的措施。不可將原液快速手推進入,有研究者推薦將裝有生理鹽水的注射器接于針頭 ,將回血緩慢推入。


          4、規范連接,明確標識:在注射器上注明床號、姓名、藥名、劑量、速度、時間等。 


          5、嚴格執行血管活性藥物交接班制度:做好交接班,做到“三清”,即口頭講清、書面寫清、床邊看清,嚴防差錯事故發生。交接血管活性藥物的種類、劑量、濃度。檢查通路是否通暢,接頭是否連接緊密,是否按血管活性藥物使用原則用藥,有無藥物外滲。  


          6、妥善固定。應將微量泵固定在輸液架上,不可隨意放在床頭桌或床鋪上,以免滑落損壞機器。 


          7、加強對藥物藥理知識的學習,包括藥物的用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應、配伍禁忌。 


          8、對于在更換血管活性藥的時候出現血壓的波動的患者,建議采用雙泵交替更換藥液的方法,具體流程如下:更換藥液——新注射器抽取藥液完畢后連接泵前管,排盡空氣,貼好標識備用——另取一微量注射泵,準確安裝注射器,連接患者端的三通——新泵開始運轉,運轉正常后,打開剛連接的三通——原來的微量泵暫停運轉,關閉原泵連接的三通——觀察至運轉正常,患者血流動力學無變化,關閉原微量注射泵,處理用物。


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